在甄別兒童的言語和語言失調時,言語/語言病理學家應該注意音質、共振、音高和音量方面的問題。如果發(fā)現(xiàn)問題是長期性的(不只是由羞怯、暫時的過敏癥或感染造成),則需要請求安排醫(yī)療檢查。醫(yī)療報告應表明是否有必要根據(jù)炎癥的發(fā)展情況進行外科手術或安排嗓子休息。除醫(yī)療評價外,言語/語言病理學家還應對問題最初出現(xiàn)的時間以及評價對象在日常和有壓力的環(huán)境中使用嗓音的情況進行評估。個人言語機理各部位的結構及其功能,以及呼吸和發(fā)音情況也在評價之列。應該采用先進方法測量呼吸氣壓,肺活量、嗓音音量和音高。此外,言語/語言病理學家還應尋找可能造成嗓音失調的感染或疾病的跡象。
當嗓音失調起因于喉部機能亢進(嗓子使用不當)時,通??刹扇∪缦虏襟E進行治療。
1)鑒別不當?shù)陌l(fā)音;
2)減少不當?shù)陌l(fā)音;
3)同患者一起尋找他們自己能發(fā)出的最佳嗓音;
4)采用各種方法保持最佳嗓音。
就需要外科手術的嗓音失調而言,術后還應繼續(xù)采用嗓音療法進行治療。需要喉頭切除的嗓音失調就屬此例。一個人接受喉頭切除術以后,便不能用一般的方法發(fā)音,他不僅不再有發(fā)音的聲門,而且還必須通過頸下部的氣管造口進行呼吸。不過,他可以依靠安裝在喉部或口腔的電子裝置(人造喉頭)發(fā)音,也可以學習用食道說話——即先把空氣蓄集在食道內,然后有意識地將其排出,發(fā)出類似打嗝的嗓音。
由心理原因引起的嗓音失調除需要接受嗓音治療外,還需要進行心理治療或咨詢。如果是共振方面出了問題,言語/語言病理學家則需要與醫(yī)生密切協(xié)作,對患者的口腔結構和功能進行矯正。